primeros auxilios

¿Qué hacer si se golpea la cabeza?

Los niños se golpean en la cabeza más que los adultos. Esto tiene que ver con que están adquiriendo nuevas habilidades y con que muchas veces no manejan muy bien sus cuerpos todavía. Es importante evaluar el golpe para determinar si fue leve o grave y vigilar al niño para ver cómo reacciona en las próximas 72 horas.

Los golpes en la cabeza, se denominan Trauma de Cráneo o Trauma Encéfalo Craneano (TEC) según comprometan la parte del hueso (cráneo) o el cerebro (encéfalo). El TEC leve, es muy frecuente en los niños, y en la mayoría de los casos, no se asocian a lesión intracerebral ni con secuelas a largo plazo. Sin embargo, un pequeño número de niños presentan riesgo de lesiones.

La edad menor de 2 años, es considerada entre los factores de alto riesgo para desarrollar lesiones intracerebrales. Esto último determinará la gravedad del traumatismo y la necesidad de tratamiento especializado. Es más frecuente en varones entre 0 y 4 años. El principal mecanismo traumático es la “caída”, y le siguen en frecuencia los accidentes de tránsito (colisión automovilística – peatón – ciclista) y los asociadas al deporte en niños más grandes y adolescentes.

Los TEC se clasifican según:

LA PRESENTACION O MECANISMO:

Cerrado: recibió un impacto fuerte en la cabeza al golpear, pero no rompió el cráneo.

Abierto o penetrante: fue golpeado con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Ej: herida arma fuego

LA GRAVEDAD:

Leve

Moderado

Grave

¿Qué es un trauma leve?

-       Estado de conciencia normal al inicio del examen

-       Examen neurológico normal, sin otros signos

-       Sin evidencia física de fractura de cráneo.

¿Cuáles son signos de alarma o de alto riesgo para sospechar un trauma grave?

  • Pérdida de conocimiento mayor a 5 minutos (indica daño cerebral).
  • Dolor de cabeza persistente o intensa que no calma con analgésicos comunes.
  • Vómitos mas de 5 veces más allá de las 6 horas de producido el trauma.
  • Convulsiones. 
  • Fractura de cráneo.
  • Amnesia (no recuerda lo sucedido).
  • Hematoma en cuero cabelludo o herida cortante mayor a 5 cm en niños menores de 1 año.
  • Irritabilidad o cambios de comportamiento.
  • Camina como borracho, inestable, torpeza motora, incoordinación

 

 

LOS NIÑOS QUE HAN PRESENTADO UN VOMITO AISLADO, DOLOR DE CABEZA LEVE O BREVE PERDIDA DE CONOCIMIENTO Y QUE AL MOMENTO DE LA CONSULTA, SE ENCUENTRAN DESPIERTOS, CON EXAMEN NEUROLOGICO NORMAL, PUEDEN SER OBSERVADOS EN LA GUARDIA POR UN PERIODO MINIMO DE 6 HORAS POSTERIORES AL TRAUMA.

 


¿Cuándo consultar de inmediato al Pediatra?

  • No se despierta con facilidad o esta mas adormecido que de costumbre.
  • Vomita más de 3 veces en las primeras horas posteriores al trauma.
  • Se queja de dolor de cabeza que empeora o dura más de un día.
  • Tiene convulsiones.
  • Refiere dolor de cuello.
  • L sale sangre de la nariz o del oído.
  • Le sale “liquido claro” de la nariz.
  • NO ve bien (visión borrosa o doble), no escucha bien o le cuesta hablar.
  • Tiene problemas para caminar (camina como borracho), debilidad o torpeza.
  • Comportamiento poco habitual (llora mucho o parece estar confundido o mareado)

PREVENCION

  • Tener una buena iluminación en la casa para evitar tropezones y caídas innecesarias.
  • No dejar a mano de los chicos escaleras o banquitos bajitos que les sirvan para trepar a otros muebles más altos.
  • Si el piso de la bañera no es lo suficientemente estable coloca alguna pintura antideslizante.
  • No utilizar productos de limpieza que dejen los pisos resbalosos. Ejem: cera.
  • Evitar que el niño camine sobre un piso mojado.
  • Nunca dejar solo al bebé arriba de un cambiador, mesada cuando lo estamos cambiando.
  • Colocar barandas y cierres de seguridad en lugares que puedan ser peligrosos como ventanas, puertas, escaleras y balcones.
  • En los muebles con esquinas muy puntiagudas utiliza protectores de seguridad.
  • Desterrar el uso de ANDADORES!
  • Enseñale a no colgarse de muebles o mesas para evitar accidentes.
  • Usar silla y cinturón de seguridad al trasladar a los niños en el auto.
  • Estimular el uso de casco para la práctica de ciertos deportes, y para andar en bicicleta.
  • Uso de barandas en las cunas.

 

ES FALSO que después de un golpe el niño no pueda dormir por la noche. Durante las primeras horas inmediatas al golpe no lo dejaremos dormir para poder observar cómo evoluciona y por la noche lo dejaremos que duerma, pero despertándolo en intervalos de tres a cuatro horas. Debería poder despertarse con facilidad. Si el niño es mayor, pídale que nombre a personas conocidas o juguetes que el conozca. 





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