embarazo
Diabetes gestacional
Hay mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo. La diabetes gestacional sucede cuando el cuerpo tiene dificultades para manejar la glucosa (azúcar) en la sangre. Si no se controla correctamente puede ocasionar daños severos en la madre y el bebé. Esta enfermedad se produce aproximadamente en el 14% de los embarazos.
La diabetes es una enfermedad que se
caracteriza por la falta de producción y acción de la hormona insulina. Según
las estimaciones de los especialistas la cifra de diabéticos se duplicará en
los próximos años a causa del aumento de dos factores de riesgo: la obesidad y
el sedentarismo. Por ese motivo, se
recomienda seguir un tratamiento apropiado, ya que esta patología puede derivar
en graves complicaciones crónicas, como insuficiencia renal, ceguera, problemas
cardiovasculares y neurológicos.
Existe un tipo de diabetes que se
presenta durante el embarazo, la “diabetes gestacional”. Se trata de una
alternación de los hidratos de carbono a expensas de la insulina, que se
produce durante el embarazo. Esta alteración puede estar estimulada entre otras
cosas por las hormonas que se generan a través de la placenta.
También puede presentarse una diabetes
pre-gestacional pero en este caso la paciente ya conoce su enfermedad y sabe cómo
manejarla. De todas maneras se aconseja a la mujer diabética planificar el
embarazo y realizar una serie de controles previos.
La diabetes es una enfermedad
silenciosa que habitualmente no presenta síntomas. Se diagnostica en la
embarazada cuando se realizan los primeros controles a través de análisis de
laboratorio. Sin embargo es posible advertir en el crecimiento del bebé, el
impacto o daño que puede estar causando una diabetes gestacional no controlada.
Tanto la diabetes pre-gestacional, como
la gestacional colocan al embarazo en la categoría de altísimo riesgo, para la
madre y el niño. Pueden causar la pérdida del embarazo, fallecimiento del bebé
dentro del útero, y malformaciones. En la madre puede producirse el aumento de
presión como una complicación de la diabetes.
Cuando la diabetes gestacional no es
debidamente controlada, por lo general, los bebés crecen mucho y nacen en forma
precoz. Son bebés prematuros, no regulan la temperatura y tienen dificultades
para respirar.
La
importancia de la educación
Una vez diagnosticada la enfermedad se
determinará el tipo de tratamiento a seguir, que podrá ir de una simple dieta
hasta la incorporación de insulina. Lo más importante en el seguimiento es la
educación. Lo ideal sería que un equipo de especialistas (nutricionista,
odontólogo, neonatólogo, endocrinólogo y obstetra) explique a la paciente cómo
hacer el auto monitoreo de azúcar, la dieta y las actividades físicas más convenientes.
Los controles del embarazo en las
pacientes con diabetes gestacional son más frecuentes. En ocasiones debe internarse a la mamá una
vez al mes para vigilar la situación de cerca. Es fundamental la colaboración
de la familia y la voluntad de la paciente. La embarazada diabética sabe que no
puede permitirse un antojo.
La
madre diabética
Esta enfermedad a veces desaparece
cuando culmina el embarazo y en otros casos persiste. Esto será determinado
mediante estudios que se realizan seis semanas después del parto.
Los daños en el bebé pueden producirse
durante el embarazo y después del nacimiento. Un niño de madre diabética puede
morir en el vientre materno, nacer con sobrepeso o en forma prematura.
Puede tener dificultades para regular
el azúcar, más riesgos de contraer infecciones y mayores probabilidades de
desarrollar diabetes tipo dos, en su vida de adulto.
..................................................................................................................
Con el asesoramiento de la Dra. Florencia Herrera. Tocoginecóloga.