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Apto físico ¡todo lo que tenés que saber!
Inicia un nuevo año y comenzamos o retomamos actividades que requieren de un examen completo de nuestra salud y la de nuestros hijos. En poco tiempo estaremos preparando a los chicos para volver a la escuela y lo mejor siempre es hacer las cosas con tiempo para que no se nos acumulen los pendientes. En esta nota, gracias al asesoramiento de la Dra. Fabiola Díaz, médica especialista en Cardiología Infantil, te contamos todo lo que necesitás saber sobre el “apto físico”.
¿Qué es un “apto físico”?
Se
conoce como “apto físico” al certificado médico que acredita la aptitud física
de una persona previa al inicio de alguna actividad. Es un documento legal que
busca la práctica deportiva ya sea recreativa o competitiva de forma segura. Se
realiza con el fin de detectar o identificar a aquellos pacientes potencialmente
sanos que pudieran tener una enfermedad cardiovascular o que tienen riesgo
aumentado de desarrollarla.
Desde el punto de vista cardiovascular se busca evitar o
disminuir la incidencia de muerte súbita, que si bien se conoce tiene una muy
baja incidencia de 0.5-2 por cada 100.000 participantes/año; también tiene un alto impacto familiar y social.
¿Qué puede diagnosticar?
Considerando
que el “apto físico” a veces es la puerta de entrada de pacientes potencialmente
sanos a un control médico inicial y que el primer contacto debiera ser con el
pediatra se pueden detectar numerosas patologías que ante la falta de control se
encontraban ocultas.
Es generalmente el pediatra quien deriva al cardiólogo
infantil y este realizará los exámenes pertinentes de acuerdo al caso. Para ello
hay varios puntos importantes a considerar:
•Antecedentes
personales: dolor de pecho, disnea, sincope (todos ellos
presentes con el esfuerzo).
•Antecedentes familiares: historia
familiar de “muerte súbita” inexplicada en familiares menores de 50 años o
antecedentes de alguna cardiopatía (miocardiopatía hipertrófica, arritmias,
Síndrome de Marfan).
•Vinculados
al examen físico: (soplo, HTA, estigmas del Síndrome de
Marfan). Ante la presencia de cualquiera de estos puntos positivos el pediatra
deberá derivar para el control cardiológico pertinente.
¿Por qué es importante acudir a profesionales
especializados?
La
evaluación cardiovascular pre-deportiva en manos de un especialista permite
definir la aptitud y el riesgo para realizar deporte de manera segura tanto a
nivel recreativo como competitivo.
¿Cuáles son las instituciones donde lo
solicitan?
Las
instituciones que solicitan el “apto físico” son las escuelas y
establecimientos deportivos. En
Argentina no hay un consenso al respecto sobre el screening en poblaciones de
atletas. Sin embargo, las grandes instituciones deportivas han implementado el
Electrocardiograma como estudio de rutina y en algunos casos estudios
complementarios como el Ecocardiograma y la Ergometría.
¿Qué debe hacer una mamá si no le piden
el “apto físico” de su hijo en la institución a la que asiste?
En
general el “apto físico” al menos como control general con el pediatra debiera
ser necesario previo al inicio de alguna actividad física considerando que
muchas veces los controles preventivos en pacientes (adolescentes
fundamentalmente) son cada vez más aislados de modo que esta debiera ser la
oportunidad para retomar la relación médico - paciente para la educación y consejo
sobre hábitos saludables.
¿Qué pasa cuando los estudios detectan
algún problema?
A
nivel mundial las dos escuelas (Sociedad Americana de Cardiología y Sociedad
Española de Cardiología) coinciden en que tanto la anamnesis como el examen
físico no debiera faltar en el inicio de la consulta pre-deportiva. Considerando
los puntos mencionados anteriormente y ante un punto positivo de estos derivar
al especialista para su control pertinente. El seguimiento de este paciente va
a depender de la patología detectada.
¿En el caso de deportistas de alto
rendimiento es diferente el examen que se hace?
El
deportista de alto rendimiento debiera al menos tener un control cardiológico
anual con Electrocardiograma y considerar espesores y diámetros de las
cavidades cardíacas además de una prueba de esfuerzo. Los controles posteriores
dependerán de las características y riesgos del paciente. Hay que considerar
que la práctica deportiva competitiva se habilita recién a partir de los 12 años
ya que antes toda práctica deportiva debe considerarse sólo recreativa.
¿Hay un tiempo recomendable para hacerse
los estudios antes de comenzar la actividad física?
No
hay un tiempo determinado en el que se debería hacer, pero se recomienda efectuarlo
con el tiempo necesario para no caer en el apuro de una firma. Hay que ser
responsables al visitar al médico en la búsqueda de un “apto físico” porque de
otro modo no cumplimos con el objetivo primordial de este estudio que es
prevenir la aparición de eventos cardiovasculares.
Con el asesoramiento de la Dra. Fabiola Díaz. médica especialista en Cardiología Infantil
http://saltabebe.com.ar/guia?g=DRA_FABIOLA_DIAZ