educación sexual
El DIU
Si hablamos de métodos anticonceptivos, uno de los más usados en el mundo es el DIU (Dispositivo Intra Uterino) Se trata de un pequeño objeto que se coloca en el útero con el objetivo de impedir que se junten óvulos y espermatozoides. Es efectivo de tres a cinco años, desde su colocación.
Un gran número de
embarazos se presentan de manera no deseada, por eso es fundamental elegir un
método de anticoncepción como parte de la planificación personal y familiar que
cada mujer o cada pareja tenga. Varios estudios demostraron que el DIU
(Dispositivo Intrauterino) es tan efectivo
o más que los anticonceptivos orales.
Este pequeño
dispositivo flexible en forma de T debe ser colocado por un profesional de la
salud en el útero de la mujer y allí debe permanecer mientras se pretenda
evitar un embarazo. El procedimiento es bastante sencillo, puede demorar sólo
unos minutos y realizarse con o sin anestesia local. Hay dos tipos de DIU, los
que son basados en cobre y aquellos basados en hormonas que funcionan por la
liberación de progestágenos.
En el primer caso, el
cobre daña los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo, mientras
que en el otro se liberan diariamente pequeñas cantidades de
levonorgestrel, suprimiendo el
crecimiento del revestimiento de la cavidad uterina (endometrio).
Se contraindica la inserción del DIU en las
siguientes circunstancias:
- Embarazo.
- Puerperio entre 48 horas y 4 semanas
(es más probable que sea expulsado del cuerpo).
- Cáncer ginecológico.
- Ante una exposición reciente a
Gonorrea o Clamidia transmitida sexualmente.
- SIDA (a menos que esté
clínicamente bien establecida una terapia anti-retroviral).
- El embarazo y post parto.
- Cuando hay un sangrado vaginal no
explicado.
- Casos en los que se sospeche una
enfermedad grave.
Entre sus ventajas,
podemos mencionar que es muy eficaz (tiene una efectividad del 99% para
prevenir embarazos no deseados), de larga duración (de 3 a 5 años desde su
colocación), no requiere control diario (como en el caso de la píldora), es
reversible (puede retirarse cuando se desea, recuperando inmediatamente la
fertilidad) y generalmente causa la disminución del caudal menstrual o
amenorrea (ausencia de menstruación) en el 20% de los casos (lo que trae
aparejado mayor comodidad en la vida laboral, deportes y pareja).
Como desventajas
debemos decir que no protege contra las enfermedades de trasmisión sexual, por
lo cual no sería recomendable para mujeres que no tienen pareja estable. Además,
aumenta las posibilidades de embarazo ectópico y puede generar efectos secundarios
como dolor abdominal.
Para la inserción del DIU se aconseja la realización de un
PAP para detección de patología cervical preneoplásica por HPV (muy frecuente) y cuyo tratamiento
requeriría la extracción del dispositivo hasta su resolución. También es
recomendable el uso de la ecografía previa para descartar modificaciones en la
cavidad endometrial (miomas, pólipos o malformaciones) que tienen mucha
incidencia en las tasas de expulsión espontánea, descenso del DIU, o fracaso de
su eficacia contraceptiva. Además, es preciso realizar un control del DIU en
forma semestral o al menos anual.
Sabías que?
En China es el método de anticoncepción reversible más
usado. Las madres chinas necesitan un DIU para registrar a su único hijo. Los
niños no pueden asistir a la escuela hasta presentar un certificado de
planificación familiar que únicamente se extiende cuando la madre se coloca el
DIU. Cuando no se realiza el procedimiento las personas pueden verse obligadas
a pagar multas.
Con
el asesoramiento de Jorge Macedo. Médico Ginecólogo.